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64排CT诊断肠壁缺血性病变的诊断价值及临床意义分析

时间:2016-06-11  作者:佚名
论文摘要】 目的 探究64排CT诊断肠壁缺血性病变的价值。方法 50例肠壁缺血性病变患者, 对其实施64排CT诊断, 并将CT诊断的结果与病理诊断结果进行比较。结果 肠壁缺血性病变患者经64排CT诊断, 其血管狭窄检出率、肠系膜下动脉狭窄检出率、肠系膜上下动脉狭窄检出率、腹主动脉狭窄检出率分别为96.00%、46.00%、28.00%、22.00%。结论 给予肠壁缺血性病变患者64排CT诊断, 准确率较高, 具有安全、无创、及时的特点, 值得推广和应用。 【关键词】 64排CT;肠壁缺血性病变;诊断价值 肠壁缺血性病变是由于患者的肠道血液出现供应不足的情况所致, 其会引起患者出现代谢异常的情况, 是临床比较常见的综合征之一。肠壁缺血性病变患者的主要临床症状为腹痛, 对患者的生活造成了不良影响[1, 2]。因此给予肠壁缺血性病变患者有效的诊断和治疗十分必要, 本文主要对2014年8月~2015年10月50例肠壁缺血性病变患者实施64排CT诊断的价值作分析, 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2014年8月~2015年10月50例肠壁缺血性病变患者, 患者均经相关检查确诊。患者的年龄38~86岁, 男28例, 女22例, 患者的发病时间3~72 h。50例患者中, 合并高血压32例, 合并糖尿病18例, 合并高血脂11例, 合并冠心病21例。 1. 2 方法 采用64排CT机为患者实施诊断, 相关人员指导患者取仰卧位, 首先对患者的腹部进行定位扫描, 之后对患者的整个腹部实施螺旋容积扫描, 扫描的范围从患者的膈肌水平至患者耻骨联合下缘处, 扫描时间为4~8 s, 扫描的层厚为0.625 mm。完成以上扫描之后, 为肠壁缺血性病变患者实施增强扫描, 为患者实施CT扫描的造影剂为碘普罗胺, 先将75 ml的造影剂, 经患者的肘静脉注入然后再注入20 ml生理盐水。注入速度为3.5~4.0 ml/s。CT扫描值在达到阀值之后, 进行触发动态三期扫描, 将层厚设置为0.625 mm, 电压设置为120 kV, 螺距0.5~1.0。将64排CT扫描的原始数据进行处理, 采用多平面重建、容积重建、最大密度投影的技术对患者的肠壁缺血性病变情况进行分析。将扫描的64排CT图像交由2名经验丰富的专家进行分析, 取2名专家的一致意见为统一的观点。 1. 3 观察指标[3] 对肠壁缺血性病变患者经64排CT诊断的结果和病理诊断结果进行比较。 2 结果 64排CT诊断结果:肠壁缺血性病变患者48例,娱乐老虎机 肠系膜下动脉狭窄18例, 肠系膜上下动脉狭窄8例, 腹主动脉狭窄检4例。病理诊断结果:肠壁缺血性病变患者50例, 肠系膜下动脉狭窄40例, 肠系膜上下动脉狭窄30例, 腹主动脉狭窄检20例。其血管狭窄检出率为96.00%, 肠系膜下动脉狭窄检出率为45.00%, 肠系膜上下动脉狭窄检出率为26.67%, 腹主动脉狭窄检出率为20.00%。 3 讨论 肠壁缺血性病变患者在患病早期并无明显的临床症状, 若肠壁缺血性病变患者不能接受及时有效的治疗, 则患者的疾病会进一步的恶化, 极易出现肠壁穿孔、坏疽、坏死的情况, 使得患者出现急性腹膜炎, 病情较为严重的患者还会出现中毒性休克, 对患者的生命安全造成威胁[4]。因此, 加强肠壁缺血性病变的早期诊断具有十分重要的意义。 肠壁缺血性病变患者患病早期的主要症状为腹泻、血便以及腹部疼痛等, 其中腹部疼痛的主要发生部位在患者的左下腹以及肚脐周围, 患者的血便、腹痛以及腹泻症状会持续2~3 d, 患者经相关治疗之后, 其临床症状会有所改善。肠壁缺血性病变患者若为动脉缺血, 则其发病较为急骤, 若为静脉缺血, 则其发病较为缓慢, 患者的临床症状并不具有特异性, 较易使患者出现漏诊或者误诊的情况, 从而导致患者病情不断恶化, 延误患者的治疗。肠壁缺血性病变病情发展急骤, 且恶化程度较高, 患者在确诊之后, 应及时接受对症治疗。 肠壁缺血性病变患者采用64排CT检查, 可以将其血管内栓子、肠壁内栓子显示出来, 同时还可以将患者肠壁缺血的具体部位、静脉侧支循环显示出来[5], 这样可以为肠壁缺血性病变患者疾病的诊断提供依据。64排CT检查肠壁缺血性病变具有较高的确诊率, 其可以将患者病变的具体位置以及病变处黏膜溃疡、接触性出血、充血以及水肿等显示出来, 为患者的临床症状提供依据。 综上所述, 64排CT诊断肠壁缺血性病变的准确率较高, 安全、无创、操作简单、患者的依从性较高, 对患者肠壁缺血性病变的诊断有着积极的意义, 可提高患者疾病诊断的有效率, 使得患者可以接受及时的治疗, 对改善肠壁缺血性病变患者的生活质量十分有益。 参考文献 [1] 张凯, 童三龙, 雷鸣峰, 等. 64排CT诊断肠壁缺血性病变的诊断价值及临床意义分析.中国CT和MRI杂志, 2015, 13(3):87-89. [2] 刘峰, 马军. 64排CT对肠壁缺血性病变的诊断价值.中国医药指南, 2013, 11(15):541-542.
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